El Instituto de Salud Pública (ISP) autorizó, la mañana de este jueves, el uso de emergencia de la quinta vacuna contra el COVID-19 en nuestro país. Se trata de la vacuna Janssen Pharmaceuticals Companies of Johnson & Johnson, que ya cuenta con la aprobación de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Se espera que la nueva fórmula autorizada por el ISP ingrese prontamente a Chile por medio del mecanismo COVAX.
Esta vacuna, que requiere una sola dosis, ya está autorizada en: Brasil, Reino Unido, Canadá, Colombia, Unión Europea, México y Estados Unidos, en personas de 18 años y más.
Con esto, Chile contará con las dosis de Pfizer/BioNTech, CoronaVac –del laboratorio Sinovac–, AstraZeneca, CanSino y Janssen.
¿Cuáles son las semejanzas y diferencias entre todas estas vacunas contra el COVID-19 aprobadas en Chile?
En primer lugar, su fecha de aprobación:
- Pfizer/BioNTech: 16 de diciembre de 2020
- CoronaVac (Sinovac): 20 de enero de 2021
- AstraZeneca/Oxford: 27 de enero de 2021
- CanSino: 7 de abril de 2021
- Janssen: 10 de junio de 2021
Técnica: así funciona cada una
La vacuna de CanSino funciona a través de un método de vector viral, es decir, utiliza un adenovirus de resfrío común inactivado y que no tiene la capacidad de infectar.
CoronaVac utiliza la técnica tradicional de las vacunas. Esto es inyectar una parte inactiva del virus para generar anticuerpos en el paciente.
Por su parte Pfizer utiliza un método de ARN Mensajero, que transporta la información a la parte de nuestras células donde se producirán las proteínas que crearán los anticuerpos contra el coronavirus.
En el caso de AstraZeneca, en tanto, es un adenovirus que está inactivado –por lo cual no es contagiante ni produce enfermedad– al cual se le inyecta parte del material genético del coronavirus (SARS-CoV-2) y al inyectarse en las personas se produce una respuesta inmune, primero por el hecho de que aparece un agente extraño, como lo es un adenovirus, y además por los antígenos y anticuerpos que se producen neutralizantes para el SARS-CoV-2.
Finalmente, la recientemente aprobada vacuna Janssen corresponde a un adenovirus de tipo 26 recombinante de replicación incompetente que actúa como vector que codifica la proteína Spike del virus. La administración es de 1 dosis de 0,5 mL intramuscular (músculo deltoides), según detalló el ISP.
Cantidad de dosis y espacio entre ellas
La vacuna de Sinovac requiere dos dosis, con una diferencia de 14 días.
En el caso de Pfizer-BioNtech, son 21 días.
Sobre la vacuna de AstraZeneca, el esquema de vacunación es el de 0-28, es decir, la segunda dosis se aplicará 28 días después de la primera.
Finalmente, la vacuna de CanSino, si bien suele ser empleada con una sola dosis, los expertos que aprobaron su autorización en nuestro país afirmaron que se debe estudiar si es necesaria una eventual segunda dosis. Sin embargo, por ahora se está aplicando con su esquema inicial (sólo una dosis).
La vacuna Janssen, informó el ISP, requiere una sola dosis.
Transporte y almacenamiento
Una de las principales dificultades de la vacuna de Pfizer-BioNtech es su almacenamiento, que requiere una temperatura de -70 grados, para lo cual se tuvo que utilizar hielo seco.
En el caso de Sinovac, requiere estar entre 2 a 8 grados, lo que facilita su transporte.
AstraZeneca, en tanto, también debe permanecer en un rango de 2 a 8 grados.
Una de las particularidades de la vacuna de CanSino es que requiere de una refrigeración entre 2 a 8 grados por hasta 3 meses, lo que facilita su distribución respecto de otras vacunas como la de Pfizer o Sinovac.
Respecto a la temperatura del almacenamiento y vida útil de Janssen, si esta es almacenada a -20°C, se asegura una vida útil de 2 años. Almacenada entre 2 – 8°C, se asegura una vida útil de 3 meses.
Eficacia: ¿Es mejor vacunarse con una que con otra?
En términos de eficacia, esta vacuna –Janssen– en adultos mayores de 18 años, incluidos adultos mayores de 60 años, demostró ser eficaz en un 66,9%, después de los 14 días. En casos severo-crítico, después de 14 días de vacunación, la eficacia fue de un 76,7%, y 28 días después de la vacunación, fue de 85,4%.
Acerca de las aprobadas anteriormente, un estudio sobre la vacunación contra el COVID-19 en Chile mostró un 56,5% de efectividad para prevenir nuevos contagios dos semanas después de la administración de la segunda dosis y destacó que una sola dosis no protege contra una infección por el coronavirus.
El trabajo, realizado por la Universidad de Chile, considera el efecto combinado de las dos vacunas que se están aplicando actualmente en Chile: la de la farmacéutica china Sinovac, que representa el mayor número de las dosis administradas hasta el momento, y la de la estadounidense Pfizer.
En el caso de AstraZeneca, los estudios clínicos citados durante el debate de su aprobación en nuestro país indicaron que la preparación ha demostrado una eficacia del 74%, lo que significa que la vacuna evitó ese porcentaje de enfermedades graves, en comparación con el grupo de control que no recibió la vacuna.
Finalmente, la vacuna de CanSino dura alrededor de cinco meses en inmunidad, periodo que se puede evaluar para una eventual segunda dosis. “Si sirve con una dosis porque demostró en sus estudios clínicos que con una dosis ya producía una inmunogenicidad necesaria y que sí ya producía una eficacia necesaria importante de un 65%”, explicó en T13 Tarde Heriberto García, director del ISP.
Destacar que el pasado 3 de junio se informó que al menos 30 personas presentaron reacciones adversas a la vacuna Cansino, la que fue aplicada en vacunatorios de la comuna de Las Condes, región Metropolitana.